هطالعه هوگروهی اصفهاى راهنوا. Administrative Study Guide (protocol) گارش: دوسش ح ذ عالیی یشایؾ ػ : فش سدی 1391

Size: px

Start display at page:

Download "هطالعه هوگروهی اصفهاى راهنوا. Administrative Study Guide (protocol) گارش: دوسش ح ذ عالیی یشایؾ ػ : فش سدی 1391"

Harriet Flowers
5 years ago
Views:

هطالعه هوگروهی اصفهاى 9731-9711 راهنوا Administrative Study Guide

1 هطالعه هوگروهی اصفهاى راهنوا Administrative Study Guide (protocol) گارش: دوسش ح ذ عالیی یشایؾ ػ : فش سدی

2 هدف اصلی: پيگيري وگر افراد تاالي 35 سال از ظر ق ع ح ادث قلثی ػر قی هغسي اهداف عملی مرحله اول )پیگیری تلفنی(: ثثت کلي ه ارد تستري در تيوارستاى پس از آخریي هظاحث )هؼو ال طی د سال ا( ثثت ق ع ػالئن ػظة ش اسی طثق ه ارد ه ذرج در پرسش اه تکويل ه ارد تستري در تيوارستاى از سال 79 ک در هظاحث اي قثلی ثثت شذ است ر زآهذ کردى آدرس پستی فرد مرحله دوم:.5 فرا ن سازي هذارک تشخيظی هؼتثر هرت ط ت قایغ ثثت شذ در هرحل ا ل جستج ي هذارک تيوارستا ی جستج در Stroke Registry MI Registry ا جام کالثذ شکافی شفا ی Autopsy( )Verbal در ه ارد هرگ خارج تيوارستاى هظاحث هجذد ت سط کارش اس خثر )Expert Interview( مرحله سوم:.6 جستج در تا ک اطالػات هرگ هير Certificate( )Death ترگساري پا ل تشخيظی 2

3 راهنوای هرحله اول الف- فرايند پیگیری تلفنی )شکل 1( الف- 1( تالش تراي ا جام هظاحث تلف ی در ساػات طثح از ساػت 9 طثح لغایت 1 تؼذ از ظ ر ا جام هی ش د. الف- 2( در ط رت ػذم ه فقيت ا ليي تواس تلف ی تواس اي تلف ی تؼذي تراي ر فرد تایدذ دن در سداػات طدثح )از سداػت 9 طثح لغایت 1 تؼذ از ظ ر( ن در ساػات تؼذ از ظ ر )ک تا ت ج ت تغييرات فظل ساػت هتغير خ ا ذ ت د( ا جام ش د. الف- 3( در ر اقذام اتتذا تلفي ه سل سپس تلفي ورا )در ط رت ػذم ه فقيت( در پایاى تلفي ضر ري تکار گرفت ش د. الف- 4( ه ظ ر از تماس تلفنی موفقیت آمیز تواسی است ک ه جر ت هظاحث تا شخض ه رد ظر ش د. تستگاى سدیک فرد ه ثغ قاتل قث لی ج ت تکويل پرسش اه وی تاش ذ هگر ای کد در حود ر فدرد ت دا تد هيدل خد د ا ه ض ع ت آ ا ارجاع ش د یا پس از ترقراري ارتثاط تا تيوار خ د ي یکی از تستگاى درج ا ل را هؼرفی ک دذ. )در طد رت ػذم حو ر فرد اط ال هظاحث تا فردي غير از ا شر ع وی ش د اطالػاتی در ه رد هحت اي هظاحث رد تذل ودی گدردد در ط رت اطرار هقا هت شخض ج اب د ذ ت ي اطوي اى داد هيش د ک در ط رت ياز پس از هظاحث تا خ د فرد از اطالػات ي يس حتوا استفاد خ ا ذ شذ(. تذی ی است ک در ط رت ف ت تيوار تا تستگاى درج ا ل ي هظاحث هی ش د. ت ا در ط رتی ک تر هظاحث گر هسلن ش د ک اطرار تر هظاحث تا خ د تيوار ه جر ت از دست رفتي هد رد هدی شد د هدی ت ا ذ ضوي ثثت ػلت آى تا یکی از تستگاى درج ا ل ک ت ظر قاتل اطوي اى تيایذ هظاحث ک ذ. ا تظار وی ر د ک تؼدذاد چ يي ه اردي زیاد تاشذ. الف- 5( در ط رت ػذم رگ پاسخ تلف ی در ا ليي اقذام تواس تؼذي )د هيي اقذام( طثح ر ز تؼذ ا جام ش د. الف- 6( در ط رت ػذم رگ پاسخ تلف ی در د هيي اقذام تواس تؼذي )سد هيي اقدذام( 3 تدا 7 ر ز تؼدذ از اقدذام د م ا جدام هيش د. تواس تؼذي )اقذاه اي چ ارم پ جن( در د ر ز هت الی پس از آى ا جام ش د. الف- 7( در ط رتی ک ػليرغن طحت شوار تلفي فرد ه رد ظر در آى ه قغ حو ر ذاشت یا اهکاى پاسخ گ یی ذاشت سداػت ه اسة ج ت تواس تؼذي تؼييي ش د در تق ین هرت ط ثثت گردد. تواس تؼذي در تاریخ ساػت هقرر ا جدام هيشد د. در ط رت ػذم ا جام هظاحث در ه ػذ هقررتؼييي قرار تا د هرتث دیگر قاتل تکرار خ ا ذ ت د پس از آى حذاکثر د هرتثد در ساػت هشات در د ر ز هت الی پس از آى سؼی ت ترقراري تواس ا جام هظاحث هی گردد. الف- 8( در ط رت ػذم رگ پاسخ در ه ػذ هقرر ر ز تؼذ د ر وا ى ساػ ت سدؼی تد ت رقد ر ا ر ي ت ودا س گد ردد. د ر طد ر ت ػدذم ه فقيت هجذد حذاکثر د هرتث 7 ر ز تؼذ طثق تر اه کلی در د ر ز هت الی اقذام ش د. الف- 9( تراي ر فرد حذاکثر 5 تار تواس تلف ی تؼييي شذ است اها در ط رت یافتي شوار تلفي جذیذ از ي تایذ هجدذدا 5 تدار اقذام و د. الف- 11( در ط رت یافتي را اي ه ردي تراي یافتي اشخاص )ر ش اي استث ایی خارج از پر ت کل( ا جام آ ا تر اساس قوا ت خالقيت ػولی هظاحث گر تال ها غ خ ا ذ ت د لی تراي ه اردي ک پيذا شذ ا ذ هظاحث تا آ ا ا جام شذ است ا جدام کاهل دقيق پر ت کل ه رد ا تظار است. الف- 11( در ط رتی ک ه رد ت ط ر کلی از ه طق ه اجرت کرد تاشذ وچ اى جس هطالؼ هحس ب شذ در یافتي شوار تلفي ي حتی آدرس جذیذ تایذ تالش ش د. 3

4 الگوريتن تواس تلفنی هطالعه هن گروهی طرح هلی قلب سالن افراد باالی 53 سال با پيگيری موفق در مرحله قبل تماس تلفنی شکل 9. آيا کسی پاسخ می دهذ بله آيا از شماره جذيذ اطالع دارنذ بله آيا شماره درست است بله آيا بله 111 شماره ای از فرد دارد آيا فرد حضور دارد زمان حضور احتمالی بله مشخص شود. آيا فرد ديگری از بستگان نسديک پاسخ می دهذ آيا فرد «موافق/ قادر«به پاسخ گويی است بله بله مراجعه حضوری درب منسل انجام مصاحبه پايان 4

5 ب- پرسش اهه ب 1( ای خشػ ا تا ذف فشا د اعالػاذ شزثظ خ ر فشا وشد تؼسش اػة تشای خؼسد ی اعالػاذ تا كحر تیسش ػ اا اص اتؼی غیش اص خ د فشد عشاحی ؿذ اػر. لاحث ش تایذ اص زالؽ تشای زخیق داد الایغ خ دداسی و ذ. ب 2( دس سد و ی زاسیخ ای ذسج دس خشػ ا تایذ ز ال ؽ ؿ د و ت دلی ك زاشی خا ىا ثا ر ؿا ذ. دس كا س ز ی وا تی ااس اذ اسن تی اسػسا ی خ د سا دس دػر داؿس تاؿذ زاسیخ دلیك تش اػاع خش ذ تی اس لات تاصیاتی اػر. ا ش فشد لاحث ؿ ذ زاسیخ دلیك سا ی دا اذ تایذ زالؽ ؿ د و ػا ا تؼسشی یا ل ع شي ثر ؿ د. ا ش ا تؼسشی یا شي خق یؼر فل ی وا الؼا دس سد داد اػر چ ا اسصؽ ثر ؿذ داسد. دس ك سزی و خاػخ د ذ ت یچ ػ ا زاسیخ سد ظش سا تیاد ی سد تایذ ای ى چ ذ ػا خایؾ دس چ فل ی ت د اػر ثر شدد. ب 3( خؼث ایی و تا وادس مغ چی خق ؿذ ا ذ داخ ا خاوؼسشی ؿذ اػر ز ػظ تاصتی خشػ ا ا وذ صد ی ؿ ذ لاحث ش ثایذ داخ ا چیضی ت یؼذ. ب 4( دس ك سذ ف ذ فشد خاسج تی اسػسا ا سما خؼذ ی ت ػشدخا تی اسػسا یا ا سطا غ )تا زخیق اشي لثا اص س د تا تی اسػاسا ( ازفاق سد داد چ ا شي خاسج تی اسػسا ی حؼ ب ی ؿ د صیشا ذاسن تی اسػسا ی دس سد لایغ دش ت شي خ د ی تاؿذ. ب 5( ؿ اس ای تاال یغ دس خشػ ا )اػذاد صیش غثك تا ؿ اس ای و چه دسج ؿذ دس تاالی ضی ای ػ االذ ID11 5 الغ دس س خشػ ا ی تاؿ ذ(: س ال 5 در قسوت Death 1 هرگ اگها ی )ايست قلبی(: شي عثیؼی ت ػ ل ثی و ت ك سذ وا ؾ ا ا ی ؿیاسی حذاوثش یه ػاػر خغ اص ؿاش ع ػالما حاد )احؼاع اساحسی دس ػی عدؾ ل ة...( ازفاق ی افسذ. تی اس ى اػر اص لث تی اسی زخیق داد ؿذ ل ثی داؿس تاؿاذ. اشي تی طیه ى اػر ت ػ ر ذاخالذ ذزی ت زاخیش تیفسذ ی الؼ تی اسی صای شزثظ تا ایؼر ل ثی ا ا ی خایؾ تی ای اذ یثاؿذ و دس ایر ت شي دش ی شدد. اسد ف ق ز ا دس ش ای خاسج تی اسػسا ی تشسػی ی ؿ د ( ت یچ ػ ا تشای شي ایی و داخ تی اسػسا پس از بستری فاشد ازفاق افساد تىاس ی س د ای اسد اػر شچمذس و ا ا ی ت د تاؿ ذ تا شاخؼ ت خش ذ تی اسػسا ی تشسػی خ ا ذ ؿذ(. 2 دس ك سذ ػذ اعالع فشد خاػخ اص ػ ر ف ذ تایذ تا فشد دی شی اص تؼس ا و اعالػااذ وا ا دلیاك دس ا سد حا اشي تی ااس داسد لاحث ؿ د ( اص ای وذ زا خای ى اػسفاد د(. س ال ID11 در قسوت Address & interview information 3 تی اس دس لیذ حیاذ دس دػسشع ی تاؿذ ی ز ا خاػخ یی ذاسد ا ذ افشاد دچاس ضای ش تی اسا ی و ص ذ ی ثاازی داس اذ دس و اا ای تاؿ ذ دچاس اسػایی ؿ ایی ؼس ذ یا ت صتا یا حد غیش لات ف ی زى ی و ذ. دس ای ك سذ ا ذ وؼا ی و ف ذ وشد ا اذ خاػاخ د ذ هطلع تريي فشد اص ضدیىا دسخ ا ی خ ا ذ ت د. ب 6( ىاذ سفشل : 1( خغ اص ثر خلاذ د شافیه ش فشد دسك سذ ش زغییشی دس ا ا ذ ػا ز ذ دس لؼ ر ز ضیحاذ تا زغییاش ؼثر ت خشػ ا لث ی اؿاس ؿ د. 2( دس ك سذ فشا ؽ وشد ػا دلیك ز ذ اص فشد خ اػس ؿ د و زاسیخ ز ذ سا اص س ی ؿ اػ ا واسذ ی یاا دفسشچا تی ا تشای لاحث ش تخ ا ذ. اص ثر ػ یا حاػث ػا ز ذ تش اػاع ػ تی اس خ دداسی ؿ د. 3( دسع تی اس دلیك خ ؽ خظ تا خضمیاذ وا دس خؼث شت ع ؿس ؿ د. 4( خشی ؿ اس ز ف ای ؼسثش ش فشد و ز ػظ ا ی تا فمیر خیذا ؿذ اػر سد لاحث لشاس شفس اػار یاا خا د ی دس اخسیاس لاحث ؿ ذ لشاس ی د ذ دس لؼ س ای دس ظش شفس ؿذ ثر ؿ د. 5( لؼ س ای صیش ػ ا وذ خشػ ش و ت صتا ا یؼی ؿس ؿذ اػر شت ط ت شاح تؼذ اص لاحث ا ی ی تاؿذ )فشای ذ یافس ذاسن ؼسثش زخیق( ثایذ ز ػظ لاحث شا دس ا چیضی ؿس ؿ د. 6( اص ؿس ش غ ثی دس اعشاف خشػ ا اویذا خ دداسی ؿ د. ش ز ضیح اضاف دس لؼ س ای ز ضیحاذ دسج ؿ د. ت جه: دس ای غا ؼ ت د ثا یافس 5 الؼ خایا ی point( )end ل ثی ػش لی ؿا : ػىس غضی دش تا اشي Stroke( )fatal ػاىس غضی غیش دش ت شي Stroke( )non-fatal ػىس ل ثی دش ت شي MI( )fatal ػىس ل ثی غیش دش ت شي ( non-fatal )Unstable Angina Pectoris( ی تاؿی چ ی ظی كاذسی اخایاذاس )Sudden Cardiac Death( شي ا ا ی )MI 5

6 یض دس و اس ای لایغ ثر ی ؿ د. ت اتشای تمی لایغ حامض ا یر خ ا ذ ت د. تا ای خ د زخیق تی اسی تش ػ ذ خا زخللای ای تاؿذ لاحث شا ظف ت ثر و ی اسد شي تؼسشی یا ػالم ػلثی ی تاؿ ذ. ج- هصاحبه ج- 1 ( و ی اسد تؼسشی دس تی اسػسا چ شزثظ تا ا ذاف ای غا ؼ تاؿ ذ ) اسد ل ثی( چ ثاؿ ذ )خشاحی...( الص اػر ثر ؿ د. ج- 2 ( دس سد تی اسا ی و دس لیذ حیاذ ؼس ذ اتسذا ػ ا و ی دس سد ػاتم ش تؼسشی زا و خشػایذ ؿا د ػادغ تاا ز شواض تاش س ی تؼسشی ای خغ اص ػا 79 ت خل ف 2 ػا اخیش دذدا ػ ا ؿ د. ج- 3 ( دس شح تؼذ ش ات ر یا زضاد تی اسد ثر ؿذ دس خشػ ا شح د )لث ( تشسػی ؿ د. دس ك سذ روش تؼسشی اای لث ای و دس خشػ ا شح ای لث خ د اػر ض ی ت ثر دذد ی تاؿذ. ػال تش تؼسشی ای 2 ػاا زؿاس ا اسد خذیاذ دس وا د سا 6 ػا اخیش تایذ ثر شدد. ج- 4 ( دس ك سذ خ د ش یه اص ػالم ػلة ؿ اػی S1 زا S5 حس ا ؿشح الؼ )لل ( یاض دس خؼثا دس ظاش شفسا ؿاذ ثا ر ؿا د. تاشای زخیق س طیه ؿشح الؼ ا یر ح سی داسد ) ثال چ ػال ر ؿش ع ؿذ دس چ لؼیسی ازفاق افساد چمذس ادا خیاذا واشد چا الذا ازی ك سذ شفر زخیق خضؿه چ ت د...(. ج- 5 ( اظ اساذ تی اس تا خضمیاذ وا دس خؼث ای )دس سد ػ ر تؼسشی یا زخیق تی اسی( ثر ؿ د. ج- 6 ( تا ز خ ت ػ تاالی تؼیاسی اص افشاد سد لاحث ػذ دسن ا یر خاػخ ای خ د تشای حممی چ ی احس ا اسزثااط االق تاا ػ االذ الص اػر خاػخ ای تی اس حسی ا مذ س تا ادتیاذ سفا ذ دذدا ز ػظ لاحث ش ت ك سذ خشػی اص تی ااس خشػایذ ؿا د زاا كحر سد زاویذ لشاس یشد. ج- 7 ( دس افشادی و ضاسؽ تؼسشی یا خ د ػالم S1 زا S5 ی د ذ ػ ر تؼسشی )خؼث ؿ اس 7( یا زخیق روش ؿذ ز ػظ فاشد لااحث ؿ ذ دذدا تا زاویذ تش» فس ای خضؿىا ؼا ح«ػ ا ؿ د ) ثال ػ ا ؿ د یا خضؿه فر و ؿ ا ػىس ل ثی واشد ایاذ (. تاذی ی اػر دس ك سزی و تی اس اص خضؿه ؼا ح م ل ی ایذ اسخح ی تاؿذ )خ د تی اس ى اػر زل س ادسػسی داؿس تاؿذ(. ج- 8 ( دس ك سزی و لاحث ش اص اعالػاذ خضؿىی تشخ سداس اػر ثایذ زخیق یا لضا ذ خ د سا ت خای فس ای تی ااس ثار و اذ اص ایا اعالػاذ ز ا خ ر ا دا ت سش لاحث اػسفاد ؿ د. ج- 9 ( اص افشادی و ضاسؽ تؼسشی ی د ذ حس ا خ اػس ؿ د و دس ك سزی و ؿ اس خش ذ ای )دسج ؿذ دس واسذ تی اس یاا خالكا خش اذ ی( دس اخسیاس داس ذ سا ضاسؽ و ذ ؿ اس روش ؿذ دس خشػ ا دسج ؿ د. ای ض ع ت یافس خش ذ تی اسػسا ی فاشد و اه لاتا ز خ ی ی و ذ. ج- 11 ( دس سد تی اسا ف ذ ؿذ یض ػال تش ثر اعالػاذ شت ط ت شي اص خاػخ )تؼس ا س فی( دس سد ػ اتك تؼسشی ػالم غاضی تی اس لث اص ف ذ ) لایغ 3 ػا زؿس و دش ت شي ی ذ تاؿ ذ( غاتك تا ت ذ ای د ػ خشػ ا ػ ا ؿ د. یؼ ی دس ف ذ ؿذ تؼسشی ای لث ی ی ا یر داس ذ. ج- 11 ( ػالم S1 زا S5 دس ك سزی اسصؽ ثر داس ذ و حذال یه ػاػر ت ع ا دا یذ تاؿ ذ. ج- 12 ( دس سد ضاسؽ ظی تا ز خ ت اؿسثا شفس او واسدی شافی ظی شافی ز ػظ تی اسا حس ا الص اػر اص تی ااس ػا ا ؿا د وا چا ػ یازی تش س ی ی ا دا شفس اػر. ز ا دس ك سذ حشص ؿذ ) ثال تاص وشد سي( ظی شافی اعالػازی وا تی ااس اص سیدا داسد ثر ؿ د. ج- 13 ( تا ز خ ت ف و ی لاحث ای خضؿىی دس اتسذا ػ االذ تاص تذ ش خ ر یشی ؼثر ت ح ادش ل ثی ػش لی خشػیذ ؿ د. ج- 14 ( زح ی خشػ ا ا ؿا د تشي خشػ ا اك ی )د س ( فش ثر فشای ذ فش ای خی یشی لث ی ی تاؿذ و اسد شت ط تا اش تی اس دس وا س ؿفاف تذ دس یىی اص چ اس د ػ خذا ا صیش خ ا ذ ت د: : I خی یشی فمیر یض تذ شي یا ش تؼسشی دس تی اسػسا : II خی یشی فمیر یض ل ع شي یا ش تؼسشی دس تی اسػسا : III خی یشی غير فمیر یض و خش ز و خی یشی دس سد ا ت ك سذ وا اخشا ؿذ تاؿذ. : IV خی یشی غير فمیر یض و خش ز و خی یشی غیش لات اخشا ت د تاؿذ ا ذ ؿ اس ز ف ای لذی ی و زؼذاد سل ا تا ؿ اس اای شػ دس غم غثك ثاؿ ذ. ج- 15 ( دس خشی شح لاحث اص فشد خ اػس ؿ د دسع دلیك خؼسی خ د سا اػال و ذ. ت ظ س اص اخس اب اص خذؿ اسد ؿذ ت اسزثاط تا فشد ای ػ ا تایذ دس خشی شح خشػیذ ؿ د لث اص ای خشػؾ تشای فشد ز ضیح داد ؿ د و دسخ اػر دسع تشای تش ا سیضی دػ ذ اص ی خ ر ؼای ص ایاذ دا ی خ ا ذ ت د و ت ص دی ا دا خ ا ذ ؿذ. 6

7 ج- 16 ( تا ز خ ت حؼاػیس ای خ د الص اػر ت فشد سد لاحث اع ی ا داد ؿ د و دسع ػایش خلاذ ی وا ال حش ا ا تا د ز ا تشای تش ا سیضی خ ر ا دا ؼای اذ ص ایاذ خی یشی ای تؼذی اػسفاد خ ا ذ ؿذ فمظ اػسفاد خظ ی خ ا ذ داؿر. ج- 17 ( الص اػر ت افشاد یاد سی ؿ د و دس شاخؼ تؼذی ىاسا ای عشح خ ر ا دا لاحث وا ؼای خ یشی )و عی ا ی ذ ا دا خ ا ذ ؿذ( الص اػر واسذ ؿ اػایی ؼسثش ػىغ داس )واسذ ی( یا ؿ اػ ا خ د سا شا داؿس تاؿ ذ. الزم به يادآ ری است که هر گ ه ثبت هرگ بستری يا عالهتی ت سط کارش اساى بررسی تکويلی خ اهذ شذ. د- اقذاهات تکويلی جهت يافتي ه ارد اه فق د- 1 ( دس ك سذ ػذ خ د ش خاػخ خغ اص 5 تاس ز اع یا زغییش ح ػى ر ت زثغ ؿ اس ز ف ػذ اعالع خاػخ د ذ اص ؿ اس خذیذ اص خذ اذ شوض 118 یا تا ه اعالػازی ت دسع اػسفاد ی ؿ د. د- 2 ( دس ك سذ اعالع اص زغییش ؿ اس ز ف ای غم ػى ر اسد سد تشسػی زغییشاذ و ی ا ذ ا سما ؿ اس ای یه غم ت ع س و ی ت غم دی ش تا شاخؼ ت خاتشاذ سدیاتی ی ؿ د. د- 3 ( ا ش و ی سا ای خی یشی اص عشیك ز ف ت ؿىؼر ا دا یذ دس خشی زالؽ خ ر یافس اسد الذا ت شاخؼ ت ض ی تش اػاع خشی دسع خ د ی شدد. 7

8 هرحله دوم فرآ ری پرسش اهه 1( خشػ ا ای خش ؿذ ت ك سذ فس ی ز ػظ واسؿ اع اظش عشح تشسػی ی ؿ د ض سفغ الق اسد ذسج دس ػاااالذ تاش اػاع خاػخ ای داد ؿذ وذ ت ذی ی شدد. 2( دس خاػخ ای ػ ػاا ف ق اسدی و ت ك سذ لغغ تا ا ذاف غا ؼ تی اسزثاط اػر ) ا ذ تؼسشی ؿذ دس تخؾ چ خضؿىی( دس عثما no event لشاس ی یش ذ. 3( اعالػاذ شت ط ت تی اسا سد ظش ؿا و ی اسد شي تؼسشی شزثظ تا ا ذاف غا ؼ اسد ث و ا شزثظ ت د اا تاا ا اذاف غا ؼ حشص ذ تاؿذ خ ر عشح دس خا ای زخللی )خا ل ة خا اػلاب( تاا ىااسی احاذ ػا س یال غ اص تا اه اعالػااذ شت ط ت ثر ح ادش ل ثی ػش لی اػسخشاج ی شدد. 4( اسدی و اعالػاذ اػسخشاج ؿذ اص Registry تا فس تی اس اص ظش» ع«الؼ»زاسیخ«غثك تاؿ ذ ت ػ ا یىی اص 5 حاد ا ا سد غا ؼ دس ظش شفس ی د. ػایش اسد خ ر اظ اس ظش خا زخللی دس ظش شفس ی ؿ د. 5( اسدی و ػ ی سل فس تی اس ث ی تش تؼسشی اص ا دس Registry داد ای خیذا د تش اػاع اعالػاذ وؼة ؿذ دس لاحث ز ف ی تا ىاسی احذ ػ س یال غ خ ر تذػر سد خش ذ تی اس اص تی اسػسا )خی یشی تی اسػسا ی( الذا خ ا ذ ؿذ. 6( اسد شي خاسج تی اسػسا ی ت ػی وا ثذ ؿىافی ؿفا ی autopsy( )verbal سد تشسػی لشاس خ ا اذ شفار. وا ثاذ ؿاىافی ؿافا ی ز ػظ خضؿه صؽ دیذ ا دا ی ؿ د. 7( دس ك سذ ا فك ت د خی یشی تی اسػسا ی یافر ذ خش ذ تی اس یا ػذ زغاتك خش ذ خیذا ؿذ تاا اظ ااساذ تی ااس لااحث زخللای Interview( )Expert تش اػاع خشػ ا یظ ای ا دا ی شدد )ز ػظ یش ی صؽ دیذ (. تا ز خ ت حذ دیر ز ااع تاا ا ا دس لاحث زخللی ػال تش تشسػی اعالػاذ اسام ؿذ ز ػاظ فاشد دس لااحث ا یا اعالػااذ زى ی ای ا اذ ػالما زخیلای تی اسی ای ل ثی سید ظی شافی ؿشح الؼ یض خشػیذ ی ؿ د ) شاخؼ ت سا ای شت ع دس كفح د (. 8( سخللی واسدی طی س طی دس د خا خذا ا لضا ذ ایی دس سد ل ع ح ادش سد ظش سا تش اػاع اعالػاذ احذ ثر حا ادش ل ثی ػش لی خشػ ا دس ك سذ ض اعالػاذ حاك اص لؼ س ای 6 5 ف ق ا دا یذ ذ. 8

9 الگوريتن تاييد وقوع حوادث قلبی عروقی در هطالعه کوهورت اصفهاى شکل 2. Successfully telephone call interview Report of relevant admission 1 Registry Record? non-hospitalized Neurological Symptoms Expert Interview Similar Report and Record? 3 Out of Hospital Death Expert Interview Medical Record Verbal Autopsy Successful Consistency Event Specialists Panel Absolute Event 2 End Consistency 1- ه ظ ر از گزارش وقوع حادثه ر گ تستري یا هرگ هرتثط تا ح ادث قلثی هغسي تؼال ق ع ح ادث هغسي تذ ى تستري هيثاشذ ک در هظاحث رکر گردیذ تاشذ. 2- حادثه قطعی کلي ح ادث قلثی ػر قی را در ترهی گيرد ک ت ا 5 ه رد سکت قلثی کش ذ غير کش ذ سکت هغسي کش ذ غير کش ذ هرگ قلثی اگ ا ی تؼال آ ژیي طذري اپایذار ت ػ اى ح ادث اطلی ه رد ظر ایي هطالؼ هيثاش ذ. 3- شاهل رگ تستري یا هرگ در ى تيوارستا ی هرتثط تا ا ذاف طرح ک اطالػات آى در MI Registry ثثت شذ تاشذ. 9

10 راهنوای پرسشناهه پيگيری هدارك پزشکی )بيواراى قلبی( Expert Interview لاحث ز ف ی تا تی اسا ی و ذاسن خضؿىی ا دس سید خؼسد ی ا ی )دس تای ا ی تی اسػسا ی و غااتك تاا اظ اسزاا دس لااحث لث ای دس تؼسشی ؿذ ت د ا ذ( خیذا ذ اػر. ذف: 1- زلحیح افضایؾ دلر اعالػاذ لاحث لث ی 2- ؿ اػایی تی اسا ی و ت احس ا ل ی دچاس لایغ شزثظ )MI( ت د ا ذ خؼسد ی تیسش دس تای ا ی تی اسػسا ا خ ر دػاسیاتی ت زخیق لغؼی ا اسصؿ ذ خ ا ذ ت د. لاحث زشخیحا تا خ د تی اس ا دا ؿ د ش ای ى خ د ی ت ػ ر ػا خ سد ی یا تی ػ ادی یىی اص تؼس ا دسخ ا سا خی اد تذ ذ. اتسذا تشای تی اس ز ضیح داد ؿ د و اعالػاذ روش ؿذ دس سد تؼسشی ی دس تی اسػسا و دس زاسیخ ذسج دس ID10 خشػا ا اك ی عی لاحث ز ف ی ت ىاسا عشح اػال ؿذ ت د اػر دس تی اسػسا زو س خیذا ذ اػر ت ی د ی دذدا تا ی ز اع شفس ؿذ اػر. دس شح د اعالػاذ ذسج دس خشػ ا اك ی ت اعالع ی ی سػذ دس ك سذ اش ا زغییاشی ا اسد تا عا س وا ا دس خشػ ا خی یشی ذاسن دسج ؿ د دس حاؿی ػ ر چح خشػ ا اك ی دس تشاتش ػ ا ای 7 زا 12 ػثاسذ»زغییش یافس «تا س ا لش ض ثر شدد. اص تی اس دس سد ح ادش خغ اص لاحث لث ی ؿا ش تؼسشی دس تی اسػسا یا ػالم ػلثی )ػ ا ای S1-5( ػاا ؿ د. دس ك سذ اػال تؼسشی خذیذ یا شي تی اس خغ اص لاحث لث ی یا اضاف ؿذ سدی وا دس لااحث لث ای فشا ا ؽ ؿذ ت د اػر اسد دس خشػ ا اك ی خش ذ )خا ی( تا روش ا ؿ اس Record ذسج دس تاالی خشػ ا اك ی ا ی ثر ؿ د. اعالػاذ خذیذ ثایذ دس خشػ ا "خی یشی ذاسن خضؿىی" یا خشػ ا اك ی خشؿذ دس لاحث ز ف ی لث ی دسج ؿ د. دس خشػ ا "خی یشی ذاسن خضؿىی" ز ا اعالػاذ شت ط ت اظ اساذ لث ای تی ااس وا لؼا سی اص )زؼذادی اص ػ االذ 7 زا 12( یا و دس لاحث خذیذ زغییش خیذا وشد تاؿذ ثر ی ؿ د. اعالػاذ د شافیه تی اس تا ز خ ت ای ى اػاع خؼسد دس ذاسن تی اسػسا ی ی تاؿا ذ اص ا یار یاظ ای تشخ سداس اذ الص اػر دلر كحر ا چه ؿ د. دس سد خی ذ خؼ ذ اػا ی زاویذ یظ ؿ د چ ای اعالػاذ دس ذاسن تی اسػسا ی تا دلر ثر ای اشدد ساایح خؼسد ت ػ ا ثا دس فا ی "اح ذی" تا "اح ذی دف تادی" فشق ی و ذ داش تا اص دػاسشع خااسج ؿاذ ذاسن تی اسػسا ی تی اس ی ؿ د. زاسیخ ز ذ تی اس تا دلر ثر شدد زشخیحا اص س ی ؿ اػ ا تشای لاحث ش خ ا ذ ؿ د. اعالػاذ د شافیه دس اسدی و تی اس اظ اساذ لث ی خ د سا دس سد تؼسشی زاییذ و ذ ا یر ضاػف خیاذا ای و اذ صیشا دس ای حا ر ت احس ا تیسش اسػایی دس خؼسد ی زی زحمیك خ ر یافس ذاسن تی اسػسا ی ی ت د اػر. دس ش ك سذ چ اعالػاذ لث ی زلحیح ؿ د چ اظ اساذ زاییذ شدد د ػ ػ ا ای A زا G اص تی اس خشػیذ خ ا ذ ؿذ. ػ ا ای B A ػالم دش ت تؼسشی تی اس سا سد خشػؾ لشاس ی د ذ. دس ػ ا C تا ز خ ت ای ى تی اسا ثسال ت MI حذال 5 س ص تؼسشی ی شد ذ ذذ ص ا تؼسشی ػ ا ای ؿا د ت اتشای زؼذاد زمشیثی س ص ای تؼسشی دس حذی و تی اس ت یاد داسد ثر ی د. ت ی زشزیة ػایش ػ االذ یض ػؼی یى ذ و تی اسا ی و احس ا تؼسشی ت ػ ر ل ع ح ادش خذی دس اا خا د داسد سا وف و ذ. دس ػ ا H ػال اص تشسػی د تاس ػالم S1-5 دس لاحث ا ی ؿاشح لاایغ دسج ا ی اشدد. ىا ا ػا ر فاشد دس لاحث تا فشد خثش ػالم زو س سا تا ویفیر زؼشیف ؿذ ) ثال ای ى زسا ثاؿذ( زاییذ ى ذ. تشای زخیق س طیاه ؿشح الؼ ا یر ح سی داسد

11 دس لؼ ر ز ضیحاذ ش غ ثی و اص عشف تی اس روش ؿذ ی دس خشػ ا خایی تشای دس ظش شفس ذ اػر ی احس ا ضدیه ؿذ ت زخیق الؼ ازفاق افساد تشای ی سا صیاد ی و اذ دسج ای اشدد. چ ای ش ا ؿاشح اضافی یا ز ضیحاذ زى ی ی دس سد خاػخ تی اس دس ای دا روش ی شدد. هرحله سوم زخیق خا تش اػاع ذاسن تذػر ذ ا دا ی ؿ د. زخیق خا ؼسم اص خضؿه ؼا ح ا دا ی ؿ د. اػضای خا اص خش فای سیؼه فاوس س ای ا تی خثش ی تاؿ ذ ثایذ ای اعالػاذ دس اخسیاس ا لشاس یشد. لث اص اسػا ش خش ذ ت خا ا ی وفایر اتغ ز ػظ خضؿه ىاس عشح تشسػی ی ؿ د. خغ اص خا زخیق زاؿس ؿذ اص ظش ا ی تا ذاسن خ د زاسیخ الؼ ز ػظ خضؿه ىاس عشح تشسػی ی ؿ د. دس ك سذ دسخ اػر خا تشای اعالػاذ خاف خش ذ خ ر ا دا Expert Interview یاا Verbal Autopsy یاا تشسػای دذد خش ذ تی اسػسا ی تش شدا ذ ی ؿ د. شي دس فاك 28 س ص خغ اص ل ع Stroke یا AMI ت ػ ا Fatal عثم ت ذی ی ؿ د. وذ ای سد اػسفاد دس فش خ غ سی اعالػاذ MI Registry عثك ا ی یىا )سخ ع ت فش یىا( )ؿ اس ا تش اػاع یس ای فش یىا( 9- عالئن بالي ی دسد تیسش اص 21 دلیم.1 زیدیه و سش اص 21 دلیم س ا ب.2 زیده ػش ید د دسد ز ی فغ 3. ػالم دی ش تؼسشی تا شاخؼ خ ر چىاج غیش 4. تذ ػال ر 5. خ د دسد لفؼ ػی تذ ز ضیح ذذ دسد و چمذس ع ویذ اػر 9. اعالػاذ الق Q+ ػالم ایؼى ی دی ش یا ST تیسش اص 24 ػاػر و ذذ ص ا زغییش اس ل ثی و سش اص 24 ػاػر تاؿذ T یا ST یا ST ECG -11 لغؼی MI.1 احس ا ی.2 ایؼى یه.3 عثیؼی 4. سیس ی یا غیش لات خ ا ذ 5. 9.ػذ خ د اس ل ثی ENZ -11 غیش عثیؼی ث غیش اخسلاكی تاال ت ػ ر تی اسی دی ش ا ذ خشاحی عثیؼی الق ( خ اب س ی خش ذ یؼر( ا دا ذ اػر

12 Stroke CVA ICH TIA I63 I64 I61 G کذهای ICD10 هرتبط UAP I20.0 MI I21 IHD I25 LV Dysfunction I سابقه سکته قلبی تا ذسن لغؼی ت اص س ی اس ل ثی ت فمظ دس ؿشح حا MI لث ی سد ؿذ اػر تذ ذسن خیش اعالػاذ الق سابقه بيواری قلبی ايسکويك قبلی )طبق صحبت بيوار( ت خیش ػذ خ د اعالػاذ هعيارهای تشخيصی Criteria for ischemic heart disease: modified from those of the World Health Organization (WHO) Expert Committee. Acute myocardial infarction (AMI): at least two of the following criteria 1) Typical chest pain lasting more than 30 min 2) ST elevation >0.1 mv in at least 2 adjacent electrocardiograph leads and 3) An increase in serum levels of cardiac biomarkers including cardiac troponin, and creatine kinase (CK) and CK-MB Unstable angina pectoris (UAP): Typical chest discomfort lasting more than 20 min within the 24 h preceding hospitalization and representing a change in the usual pattern of angina or pain: Occurring with a crescendo pattern, Being severe and described as a frank pain The diagnosis of UA must have been new or based on dynamic ST-interval or T-wave changes in at least two contiguous ECG leads. Sudden cardiac death (SCD): An unexpected death Occurred out of hospital 12

13 Within 24h of the first symptom other obvious cause of death such as other serious life-threatening disease was proposed. Those found dead without any available relevant information about circumstances were labeled as unknown death. Stroke: clinical criteria A rapid-onset focal neurological disorder Persisting at least 24 h Had probable vascular origin 13

راهنمای. Internet Connection Sharing. راىنمایSharing Internet Connection تاریخ تنظیم : خرداد 5931 گروه شرکتى یا شاتل

راهنمای. Internet Connection Sharing. راىنمایSharing Internet Connection تاریخ تنظیم : خرداد 5931 گروه شرکتى یا شاتل راهنمای Internet Connection Sharing راىنمایSharing Internet Connection تاریخ تنظیم : خرداد 5931 گروه شرکتى یا شاتل ف رست هطالة ویندوز XP ویندوز 7 ویندوز 8 ویندوز 01 ویندوز XP را ا ذازیICS در حالتی ک کا